为了加强医保工作的精细化管理，优化医疗费用审核流程，规范医疗服务行为，8月20日我院正式运行医疗保险智能自审系统。上线前，我院首先对各临床科室主任、护士长、医务科、护理部、财务科、药剂科、信息科、质控科等相关科室负责人进行培训，然后分批对全院相关人员培训。培训内容主要是《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省基本医疗保险诊疗项目目录》、《江西省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》、《医疗服务协议》及医疗保险管理政策规定、物价相关规定、临床诊疗规范。建立医疗保险审核规则，由医保智能审核系统对我院上传的医疗数据进行全面及时事前警示，事中审核，事后分析，实现审核工作标准化、智能化、精细化，同时结合人工审核与监管，继续加强日常监管工作，对监管中发现的问题要及时纠正，从而实现规范医生诊疗行为，确保医疗质量，降低医疗成本为目的。

曾晓元副院长表示，在大数据时代，引入医保智能审核系统借助先进的信息化手段，提高数据整合和处理能力，创新医疗费用审核，对医院医疗和医保管理提出了更高的要求，作为医疗保险定点医疗机构，要进一步规范医疗服务行为，保障基本医疗保险基金的安全，维护参保人员的合法权益，坚持合理治疗、合理检查、合理用药、因病施治的原则，全面提升我院的医疗服务。（医保科）