濡糜赤白尿膏淋方

(经验方)

（1）号验方

方组：车前草30g，地丁30g，黄芪30g，当归15g，草薢15g，小蓟30g，蒲公英30g，一见喜30g，荠菜花30g。

服法：每天1剂，或隔日1剂，以愈为度，一般3至5剂即效。

功用：补气活血，清热除浊。

主治：血丝虫病，乳糜血尿，赤白混浊，如脂如膏堵塞尿道，乳糜尿试验阳性者，用草薢分清饮，补中益气汤，知柏地黄汤等加减无效，饮食体力尚健者必效。

评按：此方车前草利湿，地丁、蒲公英、一见喜，荠菜花，清热解毒而杀虫，小蓟行淤散血，萆薢达下，而分清浊，籍黄芪补气助阳，当归活血益阴以助药发挥功效，诚标本兼治之方。

举例：1、蔡xx，男，42岁，吉安县供电站蔡师傅之同族。1986年4月门诊。

患乳糜血尿两年时轻时重，小便急时解出血尿凝结成块，兼下猪脂样尿浊，有时堵塞尿道痛苦不堪，就诊时体力还好，寝食不发时照常搞农业劳动。脉濡滑，曾多次治疗无效。予以上方5剂（缺荠菜花），乳糜血尿即基本消失。患者自守原方自加荠菜茎叶又服10余剂竞无反复。

举例：2、王玉娥，女，49岁，1986年9月24日门诊。

患乳糜尿数年小便成块如猪油，往往堵塞闭尿道，或如米汤，很少间断，面色萎黄而浮，屡治无效，予以上方缺芹菜花，如海金沙15g，服5剂，小便即转清澈而停药，一个月以后因劳动过度，引起腰痛，小便稍见混浊，于同年10月29日门诊仍与原方5剂尿清腰痛好转，再服5剂嘱注意休息。

（2）号验方

方组：草鹿角霜9g，肉苁蓉9g，淮山15g，莲须9g，女贞子9g，旱莲9g，北芪15g。

功用：温养肾气，收涩精微。

主治：久年乳糜尿，肾气已亏，反复发作，赤多白少，或血块聚堵尿道，气血败坏迂延不愈，冲任受损，面肢浮晄，饮食日衰，一派虚象者。至此程度亦可运用“阳和汤”（熟地30g、鹿胶9g、“缺用附子9g代”，麻黄3g、肉桂5g、芥子9g、炮干姜3g、甘草5g。曾用此方治愈2例阳虚久年乳糜尿。）温阳收涩另一路子。

评按：乳糜血尿乃血丝虫病晚期症候之一，病原体即丝虫，但与脾肾虚损，湿热下注有密切相关，久必损及冲任之海，而呈精血滑脱。故以鹿角霜助阳填髓，旱莲须收摄精血，肉苁蓉，菟丝子，壮阳益精，山药补肾健脾，黄芪统摄气机以利尿，二至养阴清火而止血，共凑温涩清利之功。

举例：1、周黄根，男，40岁，1966年11月18日门诊。

患者乳糜血尿，凝固成块而下，反复发作十年，不时堵塞尿道，头晕乏力，面足浮肿，舌淡口干，脉弦细数，予以上方4剂，血块即除，再服10剂补中益气丸、六味地黄丸，早晚各1次，服1月，随访数年效固未发。

举例：2、周仁德，男，45岁，1966年11月22日门诊。

患者乳糜血尿多年，现正发作中，血块浊尿堵塞尿道，急胀异常，而大便返溏泻滑脱，故拟上方加芡实，连服9剂，血尿消失，小便通畅。门诊类似此例有多起，均用上方而服效。

（3）号验方

方组：槟榔12g，台乌药6g，益智仁9g，萆薢9g，茯苓9g，海藻12g，肉苁蓉12g，雷丸12g，甘草5g。

功用：杀虫泌浊，强阳益肾。

主治：乳糜尿，不论新久，浊尿白多赤少，胃纳尚可者均适应。

评按：槟榔、海藻、雷丸杀虫解毒，萆薢、茯苓、甘草分清泌浊，台乌药、益智仁、肉苁蓉温阳除冷，鼓舞肾气泌别清浊，故为乳糜尿通治之方，可加黄芪以助药力。

举例：张家珍，女，45岁，1972年11月8日门诊。

换乳糜尿半年，尿解米泔色小便，夹下成条白色脂膏（乳糜尿试验阳性），饮食劳动如常，脉弦平，予以上方4剂，尿浊消失，小便转为黄色，惟两侧少腹痛，原方加元胡、小茴4剂病除小便清，即停药。

一年后病复发，再用上方无效，面色晄浮，舌淡胖脉濡细，阳虚脾败现象，于1974年9月15日改用阳和汤（熟地30g，附片6g，鹿角霜9g，肉桂3g，炮姜3g，炙麻黄3g，甘草5g）加党参12g，白术9g，淮山15g。服4剂，白浊尿完全消失，又加服4剂竞彻底痊愈。1978年3月16日因腰痛就诊，询知乳糜尿迄未再发。说明阳和汤加味有根治之功。

（4）号验方

方药组成：补中益气汤加地丁30g，蒲公英30g，萆薢15g。

举例：门诊李才秀，女，38岁，1989年4月患乳糜尿数年，很少间断，服上方20剂，5个月小便清长体力恢复，近日因头晕面微浮要求开药，芪苡合剂加当归白芍、白术、茯苓而愈。