5、芪苡合剂通治浮肿方
(经验方)
组方:北芪15~20g,苡仁20~30g,桑皮10g,泽泻10g。
功用:补气益肾、理脾泻肺。
主治:诸虚不足,风湿留滞,脾不制水,肾不行水,面足浮肿,按呈凹陷,无论新久均适应。或随证加药,以愈为度。心脾俱虚,加党参、白术、茯苓;下肢风湿重,加防己、木瓜;气胀腹膨,加大腹皮,陈皮;肾虚腰酸,加车前仁、枸杞子;心悸,加枣仁、远志、五味子、茯神;无肿长期尿旦白,加芦根、白茅根、丹参、赤芍,可消除气虚血瘀蛋白尿。
评按:此方组义,桑皮祛风泻肺行上焦肌表风水;苡仁健脾化湿,以渗中焦脾水,泽泻补阴而利下焦肾水;关键在于重用黄芪补气、鼓舞正气,以推动桑苡泽行水之功,气行则水行,水行肿自消。因组方精炼,药味虽简而功效颇著。
举例:1、彭碧云,女,52岁,头晕面足浮肿,按见深陷半年,尿检微量蛋白;验血白血球3.5×109/L,红血球2.8×109/L。舌淡润,脉濡软。此关气虚积湿,而心脾不足;予以芪苡合剂加党参、白术、茯苓4剂各部肿消。又服6剂饮食倍增,精神体力改善。复查血象:白血球4.8×109/L,红血球3.5×1012/L。
2、胡xx,63岁,平日肝旺性急,间或咳促咯血,操劳过多,夜难熟睡,一月前开始晨起面目浮肿,午后足浮渐大,日益加重,按呈凹陷,加之小腿疼痛,劝其服药,按气虚湿停论治,故以芪苡合剂加党参、茯苓、木瓜、防己、八味药连服8剂痊愈。最后治一农民彭红安,53岁,肿势甚于上例,用芪苡合剂加参茯木瓜防己4剂而全消。
3、李xx,男,42岁,1986年住中医病房。浮肿不明显,长期蛋白尿,仅感小便短少,或尿道灼热,体倦乏力,舌淡脉濡细,连年中西药治疗,蛋白尿始终存在,故住院。根据脉症及检查情况,仍按气亏脾伤积湿、肾虚精微不固,隐性肾炎论治,而守服芪苡合剂全方,达30余剂未更方,遂收全效,复查小便多次蛋白或微量,小便清长体力恢复,半年后复查无反复。