慢性重型湿疹风热相炽、热毒内陷之证，治以清热解毒、通腑祛风。

傅××，女，7岁，1996年11月26日就诊。

全身皮肤疮痂丘疹瘙痒5年余。

初诊：出生后年余即出现全身皮肤疮痂丘疹瘙痒，为反复出现红色小丘疹、结痂无脓液，初起于腰背皮肤，渐至全身无一完肤，瘙痒无度。曾在省、地级多家专科医院求治，诊断不明，治疗无效。余初用消风散暂时好转，数日后复发如初，继用四物消风散亦不显效，今再来诊。病后精神和饮食如常，发育正常，睡眠佳，二便平。刻下症：周身疮痂丘疹日久，瘙痒无度，舌淡红、苔薄白，脉平。辩证分析：患儿禀赋薄弱，纯阳之体，胎火素盛，易招热毒风邪侵袭，风热毒邪相炽，火毒内攻，外犯肌肤，故致皮肤丘疹疮痂掻痒反复发作。胃腑邪热炽盛，故大便异臭。诊断：湿疹。证候：风热相炽，热毒内陷。治疗：清热解毒、通腑祛风。方药：防风通圣散加味（防风6g 荆芥6g 当归6g 白术6g 白芍6g 芒硝6g 大黄6g 连翘8g 枳壳6g 桔梗6g 黄栀子6g 川芎5g 石膏20g 黄芩6g 薄荷叶6g 麻黄5g 滑石10g 甘草5g 苍术6g等）4剂。

二诊（1996年12月2日），服前方药四剂，皮疹瘙痒明显好转，每天排稀便4-5次，无脐周疼痛，小便通畅色黄。再予防风通圣散加味，服完第十剂，皮肤光润无瘢痕，无皮肤瘙痒，随访一年也无反复。

医案信息

【医案标题】：周炳文防风通圣散加减治疗慢性重型湿疹

【原始资源】：回顾性医案

【医案编号】：047H049

【关键词】：

中医诊断：（病名）湿疹  （证候）风热相炽、热毒内陷

西医诊断：慢性湿疹

治法：清热解毒、通腑祛风

方药：防风通圣散加减

【辨证要点】：

患儿禀赋薄弱，纯阳之体，胎火素盛，易招热毒风邪侵袭，风热毒邪相炽，火毒内攻，外犯肌肤，故致皮肤丘疹疮痂掻痒反复发作。胃腑邪热炽盛，故大便异臭。

【疗效】：二诊近半月，痊愈。

课题负责人强命：古容芳

整理者：周洪彬

时间：2010年8月2日