为加强病历质量管理,规范诊疗行为,保障医疗安全,由质控科牵头,病案科协助,医院开展了2021年第二季度优秀病历质量评比活动。9月8日上午在门诊六楼会议室召开了病历评比专家组会议。
会议分别由质控科副科长余乐、病案科科长周剑伟、质控科科长陈苏桂就本次病历评比的评比步骤、奖项设置、工作要求、评分标准等向与会专家做了介绍。各位专家在会上也就相关问题进行了探讨。
韦华璋副院长指出,病历质量既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映,也是临床教学、科研和信息管理的基本资料,同时也是医疗服务质量评价、医疗保险赔付参考的主要依据。是具有法律效力的医疗文件,是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。各位专家要认真按照评分标准对参评病历进行评价,以“提高病历质量、强化病历内涵”为主题,发挥优秀病历的示范作用,充分落实医疗质量安全核心管理,强化过程考核质量控制,防范医疗事故争议发生,使我院病历书写进一步标准化、规范化。
“优秀病历质量评比活动”已连续举办数个季度,被选优秀病历皆为医师书写的优秀病历,书写及时,内容完整,上级医师查房内容书写有内涵,充分体现了医院的医疗质量水平,促进了医院病历书写质量持续改进和提高。(质量控制办公室)