2024年1月，重症医学科（ICU）ECMO医护团队先后赴吉安县人民医院、泰和县人民医院开展体外膜肺氧合（ECMO）技术救治危重患者，这是继2023年12月成功完成吉安地区首例ECMO转运救治后，常态化开展的急危重症医疗救治行动，标志医院急危重症救治能力得到进一步巩固强化。

1月13日，20岁的陈某感冒发热3天后因胸闷气促合并心率失常，诊断为暴发性心肌炎收入吉安县人民医院重症医学科治疗。

接到会诊电话后，我院重症医学科鄢永安主任立即赶赴吉安县人民医院重症医学科，与科主任及管床医生进行沟通，指导治疗。为给抢救创造条件，护士长方全凤和主管护师刘瑾随后带着ECMO设备火速赶往现场。在钱克俭教授和韦华璋副院长的带领下，ECMO团队到达现场后立即为患者进行病情评估，依据患者病情及体征决定选择人工膜肺技术VA-ECMO模式并利用股动脉置管建立侧肢循环。在采用床旁彩超精准定位穿刺、放管，精细沉稳、迅速准确，短时间内很快完成预充、转机，不到1小时，人工膜肺体外循环成功建立。当暗红色的血液从体内引出，鲜红色的血液回输到患者的体内时，心率由180次/分逐渐下降至150次/分左右，所有人悬着的心终于落了地。与患者家属充分沟通后，决定将患者转运到我院重症医学科继续治疗。在转运前，考虑患者病情危重、ECMO治疗不能中断原则，ECMO团队严密部署转运过程中的转运路线、现场每个医护人员的具体分工、病情观察内容和可能出现的突发状况应急预案处理方案。在大家的通力协作下20分钟后患者顺利安全到达我院重症医学科（ICU）综合病房。

经过重症医护团队密切配合，严密监测各项生命指标，帮助患者成功度过了严重感染、循环衰竭、器官功能不全等一道道难关，患者意识逐渐转为清楚，血压趋于稳定，心率逐渐下降，病情逐渐平稳，于1月19日成功撤除ECMO。

1月31日，我院重症医学科ECMO团队再赴泰和县人民医院重症医学科，为一位老年女性“白肺”患者行ECMO治疗。ECMO成功转机后患者生命体征逐渐平稳，顺利转运至我院重症医学科（ICU）综合病房继续治疗。经过医护人员的日夜坚守和全力救治，患者病情逐渐好转，于2月9日成功撤除ECMO。

体外膜肺氧合（ECMO）的工作原理是将低氧的静脉系统血液通过血液驱动泵引流至体外，通过人工肺进行氧合及变温，再将富氧血输回体内，其本质是一种改良的人工心肺机，能暂时替代心脏和肺脏功能，保证全身重要脏器灌注的同时为危重症的诊断治疗赢得宝贵的时间。

开展ECMO需要热情、信心、勇气和体力，更重要的是过硬的基础知识、高超的技术和团队的默契配合，而一个学习型的团队是ECMO成功的关键，在每一次总结中进步，在每一次经验中成长。ECOM技术小组在韦华璋副院长及鄢永安科主任的带领下，多次组织科内治疗护理技术培训及参加学术交流，不断提高应急救治水平。自2020年在全市率先开展ECMO技术以来，不仅积累了丰富的临床救治、护理及途中转运经验，还提升了医院的影响力和急危重症患者的救治能力，竭力守住生命的最后一道防线。（文图：刘瑾 审核：方全凤 周臻 彭晓露）