周炳文医案—补气养血，行瘀通经治疗闭经

闭经气血亏虚，气虚血瘀，治宜补气养血，行瘀通经。

张某某，女，18岁，1998年1月26日初诊。

月经量少2年，停经半年余。

患者于16岁初潮起，月经周期延后，2~3个月一行，月经量少，经色紫暗，经前下腹稍胀痛。末次月经为1997年7月10日，迄今已停经半年余。遂到我院诊治。刻下症：月经量少2年，停经半年余。小腹无胀痛，纳食尚可，二便正常，舌淡润边缘有瘀斑，脉细涩。中医辨证分析：脾胃素弱，气血不足，冲任失养，血海空虚，以致月经量少，渐至停闭；脾虚不运水湿，水湿上泛，故舌润。气虚不能行血，使血行迟滞，故经色紫暗。舌淡润边缘有瘀斑，脉细涩为气血亏虚，气虚血瘀之象。诊断：闭经。证候：气血亏虚，气虚血瘀。治宜补气养血，行瘀通经，方用八珍益母汤加味。处方：党参20g，白术10g，茯苓10g，当归15g，川芎10g，芍药12g，熟地20g，甘草5g，益母草12g，川牛膝15g，红花6g，桃仁8g，丹参20g。6剂，每日一剂，水煎服。

随诊，服完上药，次日经血来潮，适量而净，且以后每月经潮正常。

按：闭经有虚有实。虚者多为肝肾不足，气血亏虚，或阴虚血燥；实则多由气滞血瘀，痰湿阻滞。然虚者阳气不足，可致寒凝血瘀；气虚不能行血而致瘀，形成虚中夹实，虚实错杂。本例为气血亏虚，气虚血瘀，虚中夹实之闭经，故用八珍汤补益气血，以加强气血生化之源，使冲任充盛；兼用桃红丹以推因虚致瘀经阻之实，扶正兼祛实，故疗效迅速，仅服6剂即恢复月经。

医案信息

【医案标题】：周炳文以补气养血，行瘀通经治疗闭经

【原始资料】：回顾性医案

【医案编号】：

【医院病历号】：

【关键词】：

中医诊断：（病名）闭经（证候）气血亏虚，气虚血瘀。

西医诊断：

治法：补气养血，行瘀通经

方药：八珍益母汤加味

【辨证要点】：脾胃素弱，气血不足，冲任失养，血海空虚，以致月经量少，渐至停闭；脾虚不运水湿，水湿上泛，故舌润。气虚不能行血，使血行迟滞，故经色紫暗。舌淡润边缘有瘀斑，脉细涩为气血亏虚，气虚血瘀之象。

【疗效】：一诊痊愈。