近日,我院妇产科联合多学科成功救治凶险性前置胎盘伴植入产妇。凶险性前置胎盘伴胎盘植入可导致大出血及其他严重并发症,甚至危及产妇和胎儿生命,无法彻底止血时还有可能不得不切除子宫,是产科非常棘手的疾病。此次多科室联合的救治行动,不仅展示了的危重孕产妇救治的综合水平,也彰显了医务人员的医者仁心和责任担当。
36岁的张女士孕5产2孕37+1周在安福县妇幼保健院被诊断为凶险性前置胎盘伴胎盘植入,考虑病情非常凶险,于4月20日转入我院妇产科。入院后完善各项相关检查,检查结果提示:中度贫血,血色素74g,低蛋白血症、高胆固醇血症、高脂血症,磁共振结果显示:凶险性前置胎盘伴植入,需要接受剖宫产终止妊娠。
为确保手术安全进行、切实保障母婴安全,妇产科主任李美芳申请由医务科组织了血管介入外科、麻醉科、手术室、输血科、新生儿科、泌尿外科、普外科、重症医学科、CT室等多学科(MDT)联合会诊,结合孕妇的病情,进行充分术前评估,制定详细周密的手术方案。
4月25日上午,为避免张女士术中大出血,术前由介入血管外科团队为患者腹主动脉放置球囊。手术由妇产科、手术麻醉科、新生儿科等医护团队通力协作、密切配合。宝宝取出后,鲜血涌出,快速输液、输血,立即给与球囊注入生理盐水10毫升压迫腹主动脉,发现子宫下端胎盘完全植入,肌层非常薄,血管怒张,膀胱粘连分离十分困难,出血明显,立即再次和家属沟通,考虑全子宫切除,在切除子宫过程当中,出血量逐渐减少,子宫切除后,抽出球囊内生理盐水,观察创面渗血情况,发现创面多处渗血明显,再次注入球囊生理盐水10毫升压迫腹主动脉,充分止血后抽出球囊内生理盐水,观察创面无明显渗血,盆腔放置引流管关腹,孕产妇的出血得到控制,手术圆满成功!娩出的龙宝宝也及时转入新生儿科观察,第二天就回到母亲身边。
术后给予各项治疗,严密观察病情,精心护理,细致入微地处理每一个细节,并鼓励患者树立信心,积极配合治疗,加强新生儿护理,指导科学喂养,目前宝宝良好,产妇已经下床活动。
产妇及家属表示,感谢所有的医护人员,感谢他们的医者仁心救了两条人命。今后,医院还将继续提升急危重症救治能力,为母婴安全保驾护航,为健康江西、健康吉安做出贡献。(文图:杨群 审核:李美芳 周臻 彭晓露)