医护联合护理查房，提升专科护理质量——泌尿外科开展医护联合查房

根据医院评审要求，护理查房是检验护理工作、提高护理质量的一种有效方法，是对改善护患关系，提高患者满意度，夯实优质护理服务的重要途径。1月19日，泌尿外科创新护理查房形式，开展医护联合护理查房。查房活动由护理部陈小英主任主持，泌尿外科刘全亮主任、李秋水主任、护士长赵晋英等人参与到此次查房中。

本次查房以一例“外阴Paget病患者护理案例查房”为题。首先由责任护士全面而细致地讲解了该疾病的相关知识、临床表现、临床分型、当前的治疗手段、护理诊断、护理目标以及相应的护理措施和疾病健康宣教。随后，医护人员进行床旁查体，询问患者情况，并对患者就自身疾病提出的疑问给予现场解答、指导、宣教。最后，参会人员各抒己见，讨论气氛热烈，极大地激发了全科医护人员的学习积极性。

本次护理查房促进了医护间的沟通、交流，有效提高了医疗护理的工作质量。除此之外，责任护士每日参与到医师查房工作中，对患者的新情况进行掌握，并及时调整相应的护理计划。医生治疗计划和护士护理工作相辅相成，从而更好地满足患者需求。

医疗一组对儿科、神经内科开展专项督导

根据医院评审要求，为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，保证质量安全，2024年1月17日下午，医疗一组继续开展专项督导，本周对儿科、神经内科开展了督导。

督导专家组围绕所负责的七个核心制度，以现场查看资料，现场对医生、护士进行访谈，现场访谈患者等方式对评审工作的落实情况进行督导。通过对核心制度专册记录本进行查看，抽查运行病历，查看科室业务培训记录，查看科室质量与安全管理小组会议记录等相关资料，将科室存在的问题一一列举出来，并且提出相关整改建议，要求科室限期进行整改。

通过督导，进一步明确了工作重点及任务目标，为下一步的评审工作打下了良好的基础。

护理组继续开展医院评审相关内容督导

1月16日—18日，护理组继续对全科、肿瘤放疗科、辅助生殖科、南院区口腔科、老院区口腔科涉及到护理组的部分进行了督导检查。

督导组从护理专科条款、科室培训、临床护理记录资料、护士应知应会、操作考核、护士交接班、病房患者的护理质量、访谈患者等多方面进行了督导。

针对存在的问题，督导组进行现场反馈、现场指导，要求能整改的科室立即整改，有特殊原因不能立即整改的科室按列出计划按要求限期整改，确保评审工作按计划顺利进行。

院感组指导各科室开展院感风险评估

根据医院评审感控条款的要求，医院感染管理组织要监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势，定期开展风险评估并持续改进诊疗流程；定期通报医院感染监测结果并加强横向比较。感控应做到“防患于未然”，感染风险识别是感染风险管理的第一步，开展感控风险识别能够帮助感控专职人员了解科室感染风险，尽早干预，降低感染事件发生。明确如何做好“防患于未然”。

近期，感控科结合本院实际情况，调整、重新制定了本院的医院感染风险评估实施计划与方案，修订了院感风险评估表。1月16日-19日，院感组组织针对该风险评估表对各临床科室进行了指导填写。

通过本次指导，起到了发现风险并及时进行干预的作用，帮助临床科室不断完善相关感控措施，有效降低了医院感染发生的风险。（来源：三甲办 审核：余乐 周臻 彭晓露）