药剂科对泌尿外科进行医院评审相关知识培训及督导

为进一步推动医院评审药事组条款的落实，促进医院评审工作的顺利开展，10月27日下午，药剂科对泌尿外科进行了医院评审相关知识的培训及督导。

培训过程中，药剂科肖勋立主任从抗菌药物使用管理以及泌尿外科2023年第3季度抗菌药物使用的评价与分析，抗菌药物、基药、麻精药品相关政策的培训，集采药品相关政策的培训等多方面与泌尿外科进行了充分的沟通和交流，同时对医院评审相关知识的掌握情况进行了督导。

通过以查促改、以改促建、以建促效形式的督导，进一步提高了临床科室药事管理水平，也有效促进了医院药学管理能力、服务水平的提高。

医疗1组联合2组对临床科室进行督导检查

根据医院评审的要求，为进一步提升我院医疗质量精细化管理水平，切实保障患者医疗安全，10月23日-27日，医疗1组联合医疗2组，对肾内科、儿科、心内科、胸外科、疼痛科、普外科、妇产科、神经外科、创伤急救中心、急诊科、血液肿瘤科、五官科、肿瘤放疗科、骨伤康复科、全科医疗科等科室资料准备情况进行了督导检查。

督查组通过现场走访、查阅资料、个别提问、病案追踪等方式，对科室资料盒子准备情况、医疗技术管理、值班交接班制度、术前讨论制度、手术安全核查、手术分级管理、新技术新项目准入、深静脉血栓管理等环节进行了认真检查，针对存在的问题进行现场反馈、现场指导，要求能整改的科室立即整改，有特殊原因不能立即整改的科室按要求限期整改。

院感科对血透室进行督导检查

根据医院评审工作要求，为进一步提高我院血液透析质量，10月26日，院感科对血透室安全质量管理工作进行了专项督导检查。

督导组通过了解科室工作流程、医院感染管理制度和消毒管理制度落实、医务人员手卫生及职业防护、透析用水的质量检测、物品的出入库管理、透析患者的感控检测等内容展开检查工作。检查过程中，肖瑾瑛对血透室的工作给予了肯定，同时也指出来不足，并强调科室要重视清洁消毒和监测工作，责任要落实到人。要加强院感防控意识，一定要警钟长鸣。

通过此次督导检查，及时发现血透室工作中的不足，从而不断改进、不断完善，进一步提高医院感染管理工作质量，以检查促改进，不断提升感控质量，为医院的医疗质量和医疗安全保驾护航。

护理部组织进行护理组条款及管理工具应用培训

为贯彻落实好等级医院评审各项工作，提高护理人员对等级医院评审有关护理条款的深度理解，保证等级医院评审护理迎评工作扎实充分，护理部于10月26日组织举办“2022版三级医院评审护理评审条款解读”专题培训。

培训课程涵盖《护理组条款培训（2022年版）》《质量管理工具的应用》《新修订的护理分级标准培训》《新修订的静脉治疗护理技术操作标准》等内容。

通过培训，大家对细则有了更深层次的认识和理解，表示将全力以赴做好等级医院评审各项工作，接下来，护理部将以此次培训为新起点，以医院等级评审为契机，以改善问题为导向，以敏感指标为抓手，不断提升护理管理水平，持续提高护理质量，提升服务品质，有效改善患者就医体验，促进医院高质量发展。（来源：三甲办 审核：余乐 周臻 彭晓露）