近日,胸外科成功为一老年患者完成胸腹镜下食管癌根治术，而为完成此次“拆弹”，前期可谓万事具备。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，而外科手术是食管癌的首选治疗方式，因食管行经颈胸腹部，周围有诸多重要的器官、组织，手术涉及食管肿瘤的切除和消化道的重建，手术过程中极易出现周围血管损伤，所以食管癌手术堪称“拆弹”。传统的食管癌手术常需要“开胸、开腹”、开颈”，属于胸外科最复杂的手术，也是外科创伤最大的手术之一。随着微创外科技术的发展，胸腔镜、腹腔镜技术得以应用推广，其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，从而逐渐替代传统开放手术，但是对于手术难度更是难上加难。

患者是一名65岁的老年男性，因“进食困难2月余”在外院行病理检查后提示：食管腺癌。后为行手术治疗转入我院胸外科，完善相关检查后提示：血红蛋白：54g/L，白蛋白：28.62g/L，患者既往麻风病史，已出现双下肢坏疽、骨髓炎，并活动障碍，综合考虑患者情况较差，如盲目手术，极易出现吻合口漏、肺部感染、乳糜胸等并发症，立即多次输血以及补充白蛋白、营养支持等治疗，并同时完善心脏彩超、肺功能等相关检查，排除手术禁忌症，为食管“拆弹”做到万事具备。

予针对性纠正各项指标后，于9月19日复查血常规：血红蛋白：99g/L,白蛋白39g/L，其余检查未见明显禁忌症，经过胸外科团队、麻醉科、病理科、手术室等科室术前准备，并与患者及家属充分交代病情后，于9月20日在全麻下行胸腹镜下食管癌根治术，如约而至进行“拆弹”，手术顺利，术后严密监测各项指标，术后未出现明显并发症，恢复可。术后消化道造影检查提示:未见明显食管吻合口漏、食管狭窄，现患者已进食，并未出现明显不适，患者及家属对治疗甚是满意。（文图：伍成利 审核：蔡其桂 周臻 彭晓露）