9月30日,柔性引进高层次人才——江西省人民医院骨科肖强教授带领骨科脊柱团队成功开展首例颈后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术。该手术风险大,技术难度高,可称为骨科脊柱的“珠穆朗玛峰”,标志着我院脊柱外科水平迈上了新台阶。
上周来自万安的邓先生不慎发生车祸,致颈部疼痛及活动障碍,在当地医院行CT检查提示“枢椎齿状突骨折”,需手术治疗。患者及家属得知江西省人民医院脊柱外科主任医师肖强教授在我院坐诊,慕名前来就诊。
术前颈椎CT
以往此类骨折,患者均需转院省城医院。入院后,肖强教授带领我院骨科脊柱团队详细检查病人及审阅患者影像资料,认为患者齿状突骨折Ⅱ型,寰枢椎不稳,手术指征明确,为方便患者的就医,肖强教授决定利用国庆假期,在我院为患者行手术治疗。经过充分术前准备,制定了周密手术计划,于9月30日成功完成了颈后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术,术中透视,齿突骨折解剖复位,寰枢椎椎弓根螺钉位置良好,手术顺利,出血约50毫升,历时约1小时,术后患者状态恢复良好,现佩戴颈托已下地活动。
术前研判病情
术中精细操作
术中完美置钉
据肖强教授介绍,在颈椎损伤中,齿状突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,发生率约占颈椎损伤的的10%,由于具有特殊的解剖学结构,其不愈合发生率较高,不稳定因素的存在,可导致急性及延迟性颈髓压迫并危及生命。齿状突骨折分为三型,其中Ⅱ型骨折是指涉及齿状突颈部的骨折,此型骨折最为常见并且不稳定,可见向前或向后移位。并且,寰枢椎部位解剖结构复杂,手术区域静脉窦血运丰富,出血凶险,置钉时在狭窄区域需避开外侧椎动脉,内侧脊髓,真是“失之毫米,即是灾难”,一旦操作失误或并发症,病人就可能高位截瘫,丧失呼吸功能生命难以维持。
术后患者佩戴颈托下地活动
后续,肖强教授将继续每月至少 2次在我院坐诊及手术,名医工作室位于新院区门诊二楼外科2号诊室。将在骨科推动培养、造就一批优秀的后备人才,让老百姓在家门口就能享受到名医的优质医疗服务。(文图:戴福祥 审核:周臻 彭晓露)