我院组织参加2023年度全省第四周期医院评审工作培训班

为促进三级医疗机构熟悉掌握2022版医院评审标准，准确把握评审的内涵要求，9月8日，由省卫生健康委主办、省卫生健康事业发展中心承办的2023年度全省第四周期医院评审工作培训班在南昌举办。省卫生健康委党组成员、省计划生育协会专职副会长罗礼生出席会议并作重要讲话，省卫生健康委医政医管处处长李中坚主持会议，省卫生健康事业发展中心党总支书记、主任魏佐军解读医院评审相关工作。

培训会上，江西省人民医院等四家已通过评审的医院交流分享了评审经验，各有关专家分为综合管理组、医疗组、院感组、药事组、护理组从不同角度对医院评审工作进行了全面详细讲解。

我院院长谭立宇、副院长韦华璋、质控办主任余乐前往南昌参加线下培训，其他院领导、中层干部、各科室内审员共100余人参加线上培训。

通过参加此次培训班，全院上下对评审细则有了更深层次的认识和理解，接下来医院将全力以赴做好三甲评审工作，以三甲评审为抓手，进一步规范各项工作流程，促进医院高质量快速发展。

医疗组继续开展临床科室督导检查

按照督导计划，9月4日—7日，医疗组在副院长韦华璋的带领下，对一病区急诊科、创伤急救中心，老院十病区全科医学科，七病区血液肿瘤科，六病区肿瘤放疗科评审条款落实情况进行了督导。

督导组通过现场走访、查阅文件资料、重点询问数据情况、开展访谈等方式，围绕科室质量与安全核心制度、病历书写、临床路径、单病种、医疗技术、医疗安全、应急处置和应知应会等掌握情况，深入临床科室开展实地督导和详细检查，对科室存在的问题以书面反馈的形式提出指导性建议。

护理组开展三甲评审第一轮督导

为使全院护理人员充分认识等级评审工作的重要性，提高和推动医院等级评审工作的质量和进度，确保各项护理工作落到实处，取得实效，从9月4日开始，护理部按照工作计划，在护理组组长刘旭阳副院长的指导下，对各临床科室逐步开展第一轮督导检查。本周对急诊科、ICU、呼吸内科开展督导。

督导组运用追踪检查法，重点对岗位职责、护理质量安全、护士分级管理及分层培训、优质护理、科室质控、病案管理、患者安全、护理查房等内容进行了细致的访谈和资料查阅。

通过督导中发现的问题，护理部及有关科室认真研究分析，针对问题拟定了详细的整改措施，明确了下一步工作计划。

感控科组织各临床科室开展穿脱隔离衣培训

为提高医务人员职业安全防护意识，在工作中做好个人防护，确保人人能够正确穿脱隔离衣，8月28日-9月8日，感控科在前期进行全院感控医生和感控护士培训的基础上，指导各临床科室在科室内部组织开展科内培训。

各临床科室利用PPT、真人演示、视频等形式对穿脱隔离衣的流程、穿脱步骤、用物准备及穿脱过程中特别要注意的每一个细节均进行了详尽阐述，并针对需要特别注意的重点内容逐一进行演示。

通过此次培训，参训的医务人员能够熟练掌握个人防护用品的使用方法，更加明确穿脱隔离衣的正确步骤及注意事项，最大限度减少职业暴露风险。（来源：三甲办 审核：余乐 周臻 彭晓露）