医务科开展重点科室VTE管理督导

为进一步加深医务人员对等级医院评审条款“应知应会”相关知识的掌握，逐步加强全院医务人员对 VTE 的认知、防范意识及规范化管理能力，提高VTE规范预防率，8月22日和23日晨会时间，医务科丁小兵科长到VTE防治重点科室骨科和普通外科进行了现场培训督导。

督导会上，丁小兵副科长阐明了加强VTE防治的背景、VTE防治的架构体系以及科室VTE防治管理小组的职责。同时组织大家共同学习了VTE的评估、预防与处理流程。

通过现场督导，进一步提高了重点科室医护人员对VTE的防范意识，根据VTE管理办法系统地对住院病人进行管理，实现VTE的早期干预，有效降低住院患者VTE的发生率、致残率、及死亡率。

医疗组继续开展临床科室督导检查

按照督导计划，8月21日——25日，医疗组在副院长韦华璋的带领下，对十一病区心血管内科、十病区介入与血管外科、九病区妇产科、八病区神经内科评审条款落实情况进行了督导。

督导组通过现场走访、查阅文件资料、重点询问数据情况、开展访谈等方式，围绕科室质量与安全核心制度、病历书写、临床路径、单病种、医疗技术、医疗安全、应急处置和应知应会等掌握情况，深入临床科室开展实地督导和详细检查，对科室存在的问题以书面反馈的形式提出指导性建议。

院感科联合护理部对重点科室开展督导

根据《三级医院评审标准及实施细则2022版》内容要求，本周院感组联合护理部，对相关重点科室开展专项督导检查，对存在问题现场督导整改。

督导组深入血透室、检验科、儿科、手术室、供应室，查看科室迎评资料，对组织管理、院感基本制度培训、暴发应急演练、医院感染监测级感染风险评估、感控措施、手卫生、多重耐药菌管理、职业防护及医疗废物处置等条款进行了督导检查。

重点科室是本周期医院评审的重中之重，医院将持续强化感控护理工作各项措施，努力做到院感重点再加固，护理要求再落实，从而营造舒适安全的就医环境，全力保障群众的生命安全与身体健康。

制度上墙 职责上心

近期，药剂科不断优化制度建设，梳理、修订、细化各项药事规章制度与流程，全面推进重点制度上墙工作，有效提升工作人员的责任意识。

药剂科将修订完善的各类重点制度悬挂到临床药师办公室墙面的醒目位置。内容主要包括拆零药品管理制度、药师审核处方或用药医嘱制度、住院药房工作制度等。

制度上墙让工作人员对制度有更直观的感受，看在眼里，记在心里，明确自身职责，确保了药事管理各项工作扎实有效开展。（文图：三甲办 审核：余乐 周臻 彭晓露）