为进一步加强医联体建设工作，促进专科发展，提升县级医疗水平，2023年5月4日，由重症医学科科主任、吉安市医学会重症医学专业委员会副主任委员鄢永安携重症医学科主管护师、吉安市护理学会重症专业委员会秘书刘瑾和护理骨干桂琼3人赴万安县人民医院重症医学科进行医疗对口帮扶活动，开展新技术，提高县级医院救治危重症患者医疗服务能力。

此次下基层帮扶活动的主要内容是在万安县人民医院开展首例血液净化人工肝治疗和血浆置换技术。井大附院重症医学科医护团队了解重症患者病情、查阅病历并进行床边查体。了解患者病情并与家属沟通协商后决定对该患者先进行人工肝治疗再行血浆置换，将进一步改善肝功能损害和加快毒素的清除。

鄢永安主任在床旁指导利用超声技术查体，了解患者的心脏功能和血流动力学情况，有效的指导临床诊断和补液,并实地授课讲述血液净化人工肝治疗和血浆置换技术的基础理论，重点讲解了治疗过程中抗凝药物的选择和动态调整方案。

刘瑾重点讲述了人工肝治疗时监护的要点和仪器报警的处置方法，并同时指导了创新在人工肝治疗后无需下机继续行血浆置换治疗技术，大大解决了传统的重新下机更换管路后上机的繁琐，也保证了患者在血流动力学不稳定时出现低血压低灌注的风险，尤其减轻了患者的经济负担。

桂琼指导了CVVH下行人工肝治疗的血滤管路安装、血浆分离器+胆红素吸附柱+灌流器的预冲和串联方式，分享了人工肝治疗技术操作的临床细节护理经验。

当地医护人员表示非常感谢井大附属医院重症医学科团队的医护人员传道授业、传经送宝，切实解答了基层医疗临床上遇到的实际困惑。此次帮扶活动，得到了万安县人民医院的高度重视和大力支持，医护人员学习热情高涨，表示受益颇多并将会继续苦练内功提升自身的理论水平及技术水平，更好的服务广大基层病患。(文图;刘 瑾 审核：鄢永安 周 臻 彭晓露)