近日，心血管内科团队顺利完成吉安市首例“胶囊起搏器（无导线起搏器）”的植入。该手术的完成，标志着我院心血管内科介入治疗技术水平迈上了新的台阶，开创了吉安市永久起搏器植入“新纪元”。

据主管医师龙承敏介绍：李大爷，67岁，其儿子通过远程监控发现父亲几天未起床，遂回家送至当地医院诊治。心电图示：心房颤动，心率42次/分，最长R-R间期达2.2秒。考虑其病情严重，于2023年4月24因“反复头昏、乏力7天”转入我院心血管内科治疗。

入院后心血管内科主任颜程光仔细查看患者后，指出行动态心电图检查，结果显示：平均心率44次/分；最快心率77次/分；最慢心率31次/分；最长间歇达3.8秒；此为缓慢型心房颤动并二度房室传导阻滞，为起搏器植入IA类适应证，建议行起搏器治疗。

在副院长刘旭阳带领下，心血管内科介入团队认真研究分析李大爷病情：1）消瘦，无力型，胸部皮肤菲薄，几乎无皮下脂肪组织；2）既往有消化道大出血病史；3）本次胸部CT结果示：肺结节，恶性程度高，建议外科切除。综上所述，如果植入传统有导线起搏器，起搏器须切开皮肤制作囊袋埋藏在锁骨下区胸部皮肤，这样容易出现切口感染、不愈合，日后外科手术不便。所以建议植入无导线起搏器-胶囊起搏器，除了可以解决以上问题，且胸前无疤痕、无异物感、出血少等优点。

心血管内科副主任医师黄贵奇多次与李大爷及家属沟通，讲解手术过程、风险、获益、费用及医保报销等患者及家属关心的问题，安抚情绪。最终，患者及家属给予充分的肯定和大力支持。

因李大爷入院时间短，须协调解决的问题较多，心血管内科医务人员发挥白求恩“毫不利己，专门利人”的精神，聘请佛山市第二人民医院心脏中心科主任梁健球指导。在“五一”长假前抓住介入室空档时间，消除了家属长期等待的不安。在导管室人员的积极配合下，局麻后穿刺右大腿股静脉，经递送系统将胶囊起搏器（无导线起搏器）植入到右心室中间隔部，手术有条不紊，全程不到一小时。患者除术区稍有胀痛外，无其它不适，术中术后起搏器检测参数均优，无并发症。

据心血管内科副主任王俊谊介绍，胶囊起搏器（无导线起搏器）体积小，重1.75克，长度2.59厘米，直径6.66毫米，宛如一粒维生素胶囊大小，适用于符合传统心脏永久起搏器适应证，预计胶囊起搏器（无导线起搏器）获益超过传统起搏器患者；另外,该款起搏器是兼容磁共振（1.5/3.0T），续航时间长达12.8年（心动力）。

总之，胶囊起搏器（无导线起搏器）植入全程均系经导管的更微创介入手术，彻底改变了传统起搏器植入的理念和手术方式。因无需植入电极导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器，减少了创伤与感染风险，具有美观无疤痕、无切口、恢复快、感染少等优点。使患者在植入起搏器后几乎感觉不到起搏器的存在，大大改善了患者的生活质量，是病理性慢心率病友的更好选择。（文/图：龙承敏 审核:颜程光 周 臻 彭晓露）