单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。医院领导对单病种管理工作高度重视，今年上半年医院为各临床科室配备了专用上报电脑，同时完善了相关信息软件对单病种管理工作的支持。在前期准备工作的基础上，以国家卫健委发布的《三级医院评审标准（2020 年版）》为指导，以《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》（国卫办医函〔2020〕624号） 为标准，在充分调研、科学论证的基础上，今年8月份，由质量控制办公室牵头、病案科协助，出台了《单病种上报质量管理办法（试行版）》开展单病种上报管理工作。

方案自2021年9月1日起执行，通过质控办信息报送员根据疾病/手术编码初步筛选符合网络直报单病种病例，每星期至少3次反馈至各相关科室主任和个案管理员，督促各临床科室医生积极进行网络直报。在全院的共同努力下，单病种管理工作初见成效：9月份出院病例中符合单病种网络直报的有276例，截至10月中旬已经全部完成上报，上报率达到100%，比上个月提高了10个百分点。其中261例是在规定出院后10日内完成网报工作，上报及时率达到94.57%，比上个月提高了26个百分点。

单病种上报不仅是单病种质量管理工作的开始，更是国家对医疗机构医疗行为过程监管的体现。上传“国家单病种质量管理与控制平台”的数据也将是三级公立医院绩效考核、等级医院评审的数据来源。今后我院将进一步加强单病种管理工作，不断总结经验、完善工作，持续提升医疗质量精细化、科学化的管理水平，规范临床诊疗行为，保障医院医疗质量和医疗安全。（质量控制办公室）