为进一步提高医院护理文件书写水平,保障护理安全,我院于2009年8月27日下午组织开展护理病历书写比赛。
我院护理部严格按照《江西省病历书写规范》制定了护理文书书写比赛方案,由各个护理单元推荐1~2名护士参加。参赛者根据个案病史和生命体征的数据,完成体温单的绘制、医嘱单的处理及护理记录。经过一个下午的紧张比赛,最后以刘艳艳及时完整的记录、客观真实的内容、清晰整洁的书写荣获第一名,罗丽丹荣获第二名,贺红蕾、刘海花并列第三名。
这次护理病历书写比赛,真实体现了全院护士护理文书书写的技术水平,反映了护士自我保护意识及法律观念普遍增强,同时也暴露了护理文书记录中集中存在的问题。这些情况的获得,有助于更好地指导护士规范护士护理文书的书写,促进医院医疗护理质量不断提高。(护理部 刘莲凤 赵晋英)