4月15日,胸外科成功为一名血栓闭塞性脉管炎患者施行了胸腔镜下双侧胸交感神经干切除术。
患者,男,46岁,吉安市青原区人,因四肢冰凉、疼痛20余年伴右手中环指坏疽20余天而入我院就诊。患者于20年前始感四肢冰冷、多汗,行走200米左右后须休息片刻才能继续前行,并逐渐出现四肢疼痛,曾反复至省内外多家医院给予多种方案治疗皆未见好转。20多天前因右手外伤后出现右手中、环指变黑、坏疽。在市内某医院行右手中指截指术,术后多指仍见皮温下降、颜色变灰暗,因考虑其余指可能再次出现坏疽,建议其转上级医院治疗。患者经人介绍来我院诊治,胸外科接诊该患者后考虑为血栓闭塞性脉管炎,64排CT行上下肢CTA检查为四肢多条动脉不同程度闭塞。流出道差,已无血管重建条件。经讨论,罗峰副主任医师果断决定行胸腔镜交感神经切断术。术后患者四肢皮温增高,疼痛消失,皮肤转红润,避免了再行截指术,患者非常满意出院。
患者8月份来院复诊,四肢温暖,四肢末梢血运良好。经检索,该微创技术属省内首创,填补了省内技术空白,这为广大晚期(Ⅳ期)脉管炎患者带来了福音。(胸外科 黄玲)