6月7日下午，我院心血管内科成功开展了成人先天性心脏病——动脉导管未闭介入治疗，这是我市首例先天性心脏病介入手术。目前经导管递送填塞装置以封堵血管间交通的技术逐步开展。越来越多的以前只能开胸手术治疗的心脏畸形，可通过介入性心导管术予以治疗。同时，由于超声心动图和其他非侵入性心脏影像学技术的不断发展，对诊断性心导管术的依赖性明显降低，与传统的心脏手术相比。经心导管介入性治疗术无疑具有显著的优点，如住院时间短、疤 痕小、痛苦少等。
一、介入治疗适应症
1.各种类型：各种直径的动脉导管未闭。
2.外科手术后残存分流或再通，左向右分流为主肺动脉压低和主动脉压。
3.主动脉弓右位畸形并发的动脉导管未闭。
4.复杂心脏病并发动脉导管未闭。
二、禁忌症
1.感染性心内膜炎，动脉导管未闭赘生物者。
2.严重肺动脉高压出现右向左的分流，肺总阻力>8Wood单位。
3.同时合并有需要外科手术矫治的心内畸形。
三、介入室治疗操作原理
1.患者平移至导管床上，消毒、铺巾、局麻或全麻下行股动脉，静脉穿刺。
2.静脉给肝素。
3.经股静脉送入5F端孔造影管行右心导管检查。
4.经股动脉鞘管送入5F或6F猪尾造影管，行主动脉弓部造影，确定动脉导管未闭的位置、太小、形态。
5.将输送器导管从股静脉径路送入经肺动脉侧面未闭的动脉导管送至降主动脉，选择的所测未闭的PDA（动脉导管未闭）最狭窄直径的封闭伞，安装于传送导丝顶端，经输送鞘管将封堵器送至降主动脉。
6.待封堵伞完全张开后，将输送鞘管，传送导丝回撤至未闭的PDA的主动脉侧，使腰部完全卡于未闭的PDA内。
7.15分钟后重复主动脉弓造影，观察未闭的PDA封堵效果，封堵成功后，撤出导管鞘管。
8.压迫止血后，包扎伤口并沙袋压迫，送回病房。
（作者：介入治疗室 彭黎兰）
