2012年11月5日7时许，患者康某不慎被眼镜蛇咬伤左手食指，当时麻木肿痛，自敷中草药，至当天上午11时患者感左上肢肿痛加剧，并可见多个大小不等水泡，左食指因缚扎时间过长而呈青紫色，伴头晕、胸闷、气喘、四肢无力、咽喉肿痛，尿少，遂由家属送往当地医院就诊，并给予注射抗蛇毒血清解毒治疗。11月6日开始出现少尿，11月7日几乎无尿，遂转往泰和县某医院行血透治疗，在血透治疗过程中出现寒战而不能耐受，于是停止血透。血生化检查发现肝酶上升达1000U/L，心肌酶谱进行性升高、肾功能急剧恶化。

为进一步做好治疗及监护，由“120”急诊送入我院ICU。入院时，患者精神差，面状痛苦，呼吸急促，全身多处皮肤青紫、破溃、全身肿胀疼痛、伤口发黑糜烂，且患者既往有青霉素过敏史，有左眼白内障，有多发性骨髓瘤病史。病情危重，时间就是生命，科主任韦华章立即请相关科室扩大院内会诊，制定最佳的治疗方案，及时行右锁骨下中心静脉穿刺置管及右股静脉穿刺置管给予血液净化治疗，严密监护患者的生命体征，监测各项生化指标。当患者因疼痛难忍不配合治疗时，我们全体医护人员想方设法和他沟通，给予心理疏导，促使其配合治疗。通过一周的治疗，患者各项指标，如心肌酶谱、肝肾功能、凝血功能逐渐恢复正常，可喜的是尿量也多了，从之前的100毫升/24小时到现在的60到70毫升/每小时。

此次重症毒蛇咬伤的成功救治，充分展现了我院危重病救治水平，尤其是床旁血液净化治疗达到省内先进水平，填补了吉安市空白。（杨 群）