12月16日晚，我院与吉安县人民医院通过双向转诊，两院通力合作，成功抢救了一名在吉安县人民医院ICU住院的上消化道大出血患者。这是我院独立开展食管胃静脉曲张破裂出血内镜下治疗术后，首例于外院会诊并成功救治的急危重患者，标志我院消化科食管胃静脉曲张破裂出血内镜下治疗术日臻成熟。

    万某，男，40岁，于12月16日上午因上腹部胀痛不适，伴恶心呕吐，并呕吐鲜血1次，量约400ml，入住吉安县人民医院ICU。入院后县医院给予积极治疗，但患者仍出现反复呕血多次，总量可达2000-3000ml，遂予大量输注红细胞悬液18u，血浆2100ml，冷沉淀20u，后仍有反复呕血。县医院立即联系我院，请求我院专家会诊并要求转入我院进一步诊治。我院接到求助电话后，立即开通转诊“绿色通道”，在消化科副主任医师邱春雷的安排下，主治医师陈敬成不辞辛劳，赶到吉安县人民医院会诊。经初步诊断为乙肝后肝硬化、食管胃静脉曲张破裂、上消化道大出血、失血性休克。考虑患者出血量极大，病情危重，生命体征不稳，不适于立即转院，陈敬成遂于患者床旁急诊行胃镜检查并内镜下治疗。术中见：食管入口见曲张静脉，最粗直径约2.0cm，局部呈串珠样及瘤样改变，延伸至贲门及高位胃体，有红斑及交通支，且贲门后壁、大弯侧曲张静脉可见活动性出血，呈柱状喷射样，术中对曲张静脉进行套扎，术后无活动性出血。患者转危为安。后转入我院进一步诊治。邱春雷表示，“食管胃静脉曲张破裂出血是上消化道出血中最为凶险的病症，如不及时止血治疗，将导致失血性休克，危及生命。”

    据了解，我院消化科自今年7月独立开展食管胃静脉曲张破裂出血内镜下治疗术治疗上消化道大出血以来，已成功完成数十例，其中近半数为急诊内镜下止血治疗，及时抢救了患者生命，使该疾病的死亡率明显下降，取得了良好的社会效益，造福广大人民群众。

                                              （消化科 张华伟）