2018年12月8日，正值寒冬腊月、雪风呼呼时，由中华医学会杂志社、中华医学会重症医学分会、中华内科杂志主办，江西省医学会重症医学分会、南昌大学第一附属医院、吉安市医学会、承办的“中华医学会杂志社指南与进展巡讲（重症医学）井冈山站”顺利召开。会议举行了简短的开幕式，由江西省医学会重症医学分会主任委员、南昌大学第一附属医院重症医学科主任钱克俭教授与吉安市医学会重症医学专业委员会主任委员、重症医学科主任韦华璋主持。
    首先由江西省吉安市卫计委梁志明副主任致词，对这次系列活动的开端表示良好的祝愿，对中华医学会杂志社的刘冰社长、中华重症医学分会的陈德昌主任和各位专家教授、各位代表们来到吉安、支持吉安表示热烈欢迎和衷心感谢！用“红、古、绿、新”四个字概括地介绍了吉安的辉煌历史、发展市情，也希望吉安市重症医学专业能在健康中国、健康江西建设中作出应有的贡献。

         
    中华医学会重症医学分会候任主任委员陈德昌教授致辞，陈德昌教授对井冈山理解深刻--只有中国共产党才能领导和团结全国人民走向繁荣富强，任何政党都无法做到！为此陈德昌教授带着崇敬心情在会议间隙特意到井冈山革命烈士陵园瞻仰祭拜革命先烈。

         
    中华医学会杂志社刘冰社长着重介绍了杂志社指南与进展巡讲活动的学术目的与深刻意义，后宣布大会开始。

         
    本次学术会邀请到中华医学会重症医学分会侯任主任委员、上海瑞金医院重症医学科主任陈德昌教授；中华医学会重症医学分会副主任委员、四川大学华西医院重症医学科主任康焰教授；中华医学会重症医学分会常委兼秘书长、东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅教授；中华医学会重症医学分会常务委员、兰州大学第一附属医院副院长、重症医学科主任刘健教授；中华医学会重症医学分会副秘书长、哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科主任赵鸣雁教授；中华医学会重症医学分会委员、北京协和医院重症医学科主任隆云教授；中华医学会重症医学分会青年委员会副主任委员、中山大学附属第一医院重症医学科副主任欧阳彬教授；中华医学会重症医学分会青年委员会委员、瑞金医院重症医学科主任医师刘娇教授8位国内重症医学领域著名专家围绕国内外重症医学相关的指南和共识进行集中授课和答疑。

          
    8日下午的学术会议共分三个单元：呼吸机相关性感染、血流感染和《中华医学和重症医学分会重症镇痛镇静指南》解读，9日上午则是三个精彩的病例分享。会议从基础理论到临床实践，再从病例分析上升到理论，着眼于提高基层医生更好地解决实际问题的能力，通过专题讲座和答疑互动的形式，为学员们提供了与全国顶级专家充分交流的平台。
    呼吸机相关性感染板块
    杨毅教授就“VAP流行病学与诊断难点”深入浅出地进行了阐述，她从VAP的流行病学和诊断手段方面告诉我们在临床上应该如何识别和应对呼吸机相关性肺炎。

          
    陈德昌教授就“呼吸机相关性肺炎：预防和治疗”方面进行了专题讲座。由于VAP发生率及死亡率高，明显延长患者住院时间，增加住院费用，所以VAP的预防远胜于治疗！在VAP预防方面应从宿主因素及临床干预因素两方面入手，以最大限度降低患者VAP的风险；治疗方面，各单位应根据本院的流行病学谱、致病菌及药敏情况，选择恰当的抗菌药物，同时根据药物的PK/PD调整药物的给药方式和剂量。

          
    《中华医学和重症医学分会重症镇痛镇静指南》解读板块
    镇静与镇痛贯穿于ICU治疗工作的始终，但临床应用始终存在不规范的情况。为了让基层医务人员更好地实施镇静镇痛治疗，由康焰教授、赵鸣雁教授和刘娇教授共同带来了《中华医学和重症医学分会重症镇痛镇静指南》解读。他们分别从指南撰写的方法、各项具体的推荐意见及其详细解读为学员们进行了深入浅出的讲解。《指南》总结了现有的最佳临床证据，在镇静镇痛应用的指征、使用方法、评估手段以及相关并发症如谵妄的诊治等各个方面都进行了详细的阐述。通过专家们的讲解，使学员们充分认识到以往工作总可能存在的不足，为将来的工作中更加规范的实施镇静镇痛治疗打下了坚实的基础。

          
    血流感染板块  
    刘健教授带来了“ICU患者血流感染高危因素”的专题介绍。他强调充分认识ICU患者血流感染的高危因素是我们在诊疗过程中早期、准确识别血流感染患者的重要前提，也是选择针对性治疗时需要考虑的重要因素。

          
    欧阳彬教授课题是“血流感染的发病机制与预防”。她详细介绍的ICU患者血流感染的发病机制，并且从发病机制导引出相应的预防措施，指出血流感染“0感染率”应该是ICU医师努力追求的目标。

          
    隆云教授做了题为葡萄球菌血流感染的专题讲座。他根据现有指南的精髓，结合自身的工作经验，对于葡萄球菌导致的血流感染这一困扰ICU医师的临床难题进行了深入的阐述，为学员们的临床诊疗打开了新的思路。

          
    病例讨论板块
    欧阳彬教授首先为学员们带来了感染性休克的病例分享;通过神经外科术后脑室内感染的临床问题展开，循循善诱，为我们讲述了一例脑室内感染泛耐药鲍曼不动杆菌治疗的过程，针对脑室感染的外科引流的方式方法，静脉使用抗生素的选择、用药方式、剂量，以及脑室内抗感染方案选择、给药途径及剂量做了热烈的讨论。陈德昌教授介绍了脑室内抗感染方案可选择的药物、给药剂量并做了总结。欧阳彬教授分享的病例非常具有代表性，获得了与会听众的热烈反响。

          
    隆云教授带来的是重症感染的病例分享，通过一例免疫抑制患者肺部感染的救治展开，为我们展现患者疾病不同阶段存在的问题和病理生理状态以及相应的处理措施。在现场各位专家教授带动参与下，各位参会的学员积极参与，现场互动讨论热烈，为我们详细展示了如何进行呼吸支持方式的选择、如何处理右心源性肺水肿、如何分析脱机后呼吸困难加重的原因。钱克俭教授针对病例做了精彩点评，病例贴近临床，给听众带来了启发。

         
    最后是由南昌大学第一附属医院詹以安教授带来的是重症肺部感染的病例分享,讲述一例重症肺炎患者相关的诊断思路以及治疗手段的选择。针对患者可能的责任病原微生物以及所使用抗生素的选择、液体复苏策略、微生物学检验等做了热烈的讨论。在现场各位专家教授带动参与下，现场互动讨论热烈，达到了交流经验、答疑解惑的目的。

    会议现场：